為CKMB mass打call

                  發布于:2018-09-20

                  文章來源:[中文]九強生物

                  CKMB


                  肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes)簡稱CKMB,是肌酸激酶(creatine kinase,CK)的同工酶之一。其他兩種同工酶是CKBB和CKMM。CKMB主要分布于心肌細胞中,約占15%-25%,其余是CKMM;骨骼肌中除CKMM 外,僅有1%-2%是CKMB。CKBB則主要存在于腦組織中,正常人血清含量極微。

                  CKMB的測定方法


                  免疫抑制法

                  原理簡介:在忽略CKBB活性的基礎上,利用抗體抑制M亞基的活性,測定B亞基的活性。

                  即測定的CK-MB活性=CK-MB活性+2CK-BB活性

                  方法劣勢:

                  ① 實際測定結果包含CKBB活性,結果偏高;

                  ② 活性測定過程中干擾多,如巨CK、線粒體CK;

                  ③ 酶不穩定,易失活,測定結果有誤差。


                  膠乳免疫比濁法

                  原理簡介:單克隆抗體直接識別CKMB,不識別CKMM和CKBB。

                  方法優勢:

                  ① 試劑測定結果不受CKMM、CKBB、巨CK和線粒體CK影響;

                  ② 酶質量穩定,測定結果更準確。


                  因此,推薦使用金斯爾CKMB mass試劑盒檢測CKMB質量,提高結果準確性。

                  CKMB的臨床應用





                  理想的心肌損傷標志特點:

                  ① 主要或僅存于心肌組織,在心肌中有較高的含量

                  ② 能檢測早期心肌損傷且窗口期長

                  ③ 能估計梗死范圍大小,判斷預后

                  ④ 能評估溶栓效果

                  目前,沒有一種心肌損傷標志物能夠滿足以上所有要求,實際應用過程中通常將幾種標志物聯合檢測,優勢互補。CKMB在臨床上應用較多的是“心梗三聯”。下圖列出了ACS生物標志物的特性。



                  圖1 ACS生物標志物的特性


                  此外,CKMB質量與總CK比值大于2.5%,有利于提高心肌損傷診斷特異性。


                  CKMB過時了?

                  我們可能會聽到一些檢驗科老師說CKMB已經過時了。那么CKMB到底有沒有過時?看看下面的優劣勢分析就一目了然了。

                  表1 CKMB和cTn的優劣勢比較




                  九強金斯爾CKMB試劑盒性能




                  參考文獻:Morrow DA,Cannon CP,Jesse JL等.國家科學院臨床生化實驗室醫學實踐指南:急性冠脈綜合癥中生物化學標志物的臨床特征和應用.《循環》.2007;115:e365-75.

                   
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